
葡萄牙的實踐證明,面對毒品問題,以「人道、醫療、社會整合」取代「懲罰與排斥」,不僅大幅降低了HIV感染率與過量致死率,更成功幫助無數個案重獲新生。這套結合除罪化、就業補貼與住房保障的綜合體系,至今仍是全球公共衛生與社會政策的典範。 他山之石,可以攻錯。在台灣的我們,或許可以從另外一個角度看看這樣的處理方式。
今年夏天去了一趟葡萄牙,在首都里斯本的街頭上看見了許多有意思的事情。葡萄牙是全球第一個將所有毒品個人使用「除罪化」(Decriminalization)的國家;也就是說,葡萄牙政府將吸毒視為「公共衛生與醫療問題」,而非「刑事犯罪」。
1970年代康乃馨革命後葡萄牙推翻獨裁政權,結束非洲殖民地戰爭,大量駐軍與僑民返國。封閉已久的社會迅速開放,加上對「自由」的過度連結,使各類毒品(特別是海洛因)迅速在國內蔓延。到了1990年代末期,葡萄牙面臨著嚴重的公共衛生危機。當時全國約有1%的人口(近10萬人)面臨深度的海洛因成癮,伴隨而來的是居高不下的HIV感染率、過量致死率以及治安敗壞。傳統嚴刑峻法的打擊模式全面失效,迫使葡萄牙政府重新思考毒品問題的本質;2000年,葡萄牙通過第30/2000號法案,並於2001年7月正式實施現今的除罪化政策。
值得注意的是,「施用毒品除罪」並不代表不處理,而是用「更妥當且更有效率」的方式解決施用者自身的問題以及施用者對於社會帶來的負面影響。只有我們承認「成癮」是一種疾病,而監獄無法治療疾病,才能真正解決成癮問題。
在里斯本的短短幾天內,看見路上或有人正在施用毒品,或是散落在地的針頭;然而神奇的是社會秩序並沒有因此崩壞。人們仍舊如常的繼續他們的日常,甚至在機場咖啡廳當眾捲起大麻菸也不會遭側目。
在從柏林前往里斯本的班機上,鄰座的葡萄牙工程師提到他的叔叔是海洛因的成癮者,但是在國家機器的介入下,叔叔不但找到了工作,也回歸正常生活。雇用施用者的企業也會得到國家補助,以鼓勵企業向毒品施用者提供工作機會;除了解決施用者本身的就業問題外,也避免施用者因為失業進而掉出社會安全網之外,或是乾脆鋌而走險進入毒品產業鏈中。
示意圖:在里斯本街頭吸毒的人以及散落在地的針頭。 因路人不願意入鏡,故向該癮君子借用「道具」示意擺拍。
關於葡萄牙的毒品政策,至此可以簡化為以下三個重點:
葡萄牙的政策明確區分了「販毒」與「使用」:
刑事嚴打:製造、販賣與大量持有毒品,依然屬於重大的刑事犯罪。
行政違規:持有量在10日個人使用用量內(如海洛因1公克、大麻25公克等),不視為犯罪,不會留下刑事前科。
當警察發現民眾持有少量毒品時,會將其轉介至由社工、精神科醫生與法律專家組成的「勸導委員會」(CDT)。委員會不以懲罰為目的,而是評估其成癮程度。對偶爾使用者給予行政警告,對成癮者則提供免費且自願的醫療轉介與替代療法(如美沙冬)。
葡萄牙政策的靈魂在於「尊嚴回歸」。政府深知,若成癮者無法重新融入社會,極易因貧困與孤立而復發。因此,跨部門推動了「Vida-Emprego」(生活就業計畫):
企業僱用獎勵:願意僱用康復者的企業,可獲得一次性財務補貼或每月薪資資助,並享有免除或大幅降低雇主應負擔的社會保險費。
實習與培訓資助:政府資助企業提供6至12個月的帶薪實習,減輕企業風險,幫助個案適應職場。
個人化就業輔導:由國家就業局(IEFP)提供免費職業培訓與「職場導師(Job Coach)」伴隨服務。加上除罪化後不留刑事前科,徹底掃除了求職時「無犯罪證明」的門檻。
為了給予成癮者最堅實的後盾,葡萄牙打破傳統「先戒毒才能給房」的階梯式救助,引進「住房優先」(Housing First / Casas Primeiro)模式:
無條件入住:個案無需證明自己無毒或正在戒毒,即可獲得分散於一般社區的獨立公寓,重建隱私與安全感。
分離式專業支援:居住權與醫療服務分離,復發不會被驅逐。醫療與社工團隊定期到府,提供自願性的減害服務與生活輔導。
卓越成效:數據顯示,該計畫的住房留存率高達 85% 至 90%。在獲得穩定的住處與尊嚴後,個案的孤立感大增降低,吸毒量自然呈顯著下降,重新辦理身分證件、修復家庭關係並重返社會的成功率大幅提升。
葡萄牙的實踐證明,面對毒品問題,以「人道、醫療、社會整合」取代「懲罰與排斥」,不僅大幅降低了HIV感染率與過量致死率,更成功幫助無數個案重獲新生。這套結合除罪化、就業補貼與住房保障的綜合體系,至今仍是全球公共衛生與社會政策的典範。
他山之石,可以攻錯。在台灣的我們,或許可以從另外一個角度看看這樣的處理方式。

目前現行政策對於服用合法處方藥物駕車仍構成不能安全駕駛,「驗尿陽性即違法」不合理的毒駕零容忍政策,在澳洲是如何解決的。

含有可待因的感冒藥會造成驗尿結果跟施用海洛因的結果很相像,會有嗎啡跟可待因的代謝物而被認為在戒癮治療期間施用毒品進而被撤銷緩起訴處分。所以如果在戒癮治療期間感冒喉嚨痛,記得千萬不要自行購買成藥,請務必帶著健保卡去看醫生,並且在驗尿時「主動」向觀護人說明正在服用感冒藥,如果可以同時把就診記錄提供給觀護人就更好了。

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